Warzen – ein lästiges Übel, dem man abhelfen kann

Warzen bzw. Verrucae vulgares, wie wir Ärzte sie nennen, werden durch Virusinfekte ausgelöst. Erreger sind hierbei die humanen Papillomaviren.

Man unterscheidet Warzen nach ihrer Lokalisation und dem klinischen Typ, so gibt es die klassischen Fusswarzen (häufig auch Dornwarzen genannt), Warzen um Nägel herum, fadenförmige Warzen und Mosaikwarzen.

Warzen werden meist von Mensch zu Mensch übertragen und treten besonders bei Kindern und Jugendlichen auf. Menschen mit Neigung zu Ekzemen sind häufiger betroffen, aber auch stärkeres Schwitzen (Schweissfüsse in Turnschuhen) und ein schlechtes Immunsystem wirken prädisponierend.

Grundsätzlich können Warzen nach Wochen bis Jahren narbenlos und spontan abheilen, dies passiert in ca. 25% der Fälle. Dennoch sollte man darauf nicht warten, weil man zum einen andere Menschen ansteckt und zu anderen auch gerade Warzen um die Fingernägel herum diese deformieren können.

Am besten vorbeugen kann man, indem man seine Haut gut schützt. Vermeiden Sie, dass Ihre Kinder Schuhe tragen, in denen sie Schweissfüsse haben. Kontrollieren Sie Ihre eigenen, aber insbesondere die Füsse Ihrer Kinder regelmässig, weil einzelne Warzen relativ leicht zu entfernen sind, ganze Warzenbeete hingegen nur schwierig zu bekämpfen sind.

Für die Behandlung haben wir ein grosses Spektrum zur Verfügung: Wir kombinieren Abtragen durch Ringmesserchen oder Laser, lokale Warzenmittel und die Vereisungstherapie (Kryotherapie). Herausschneiden muss und soll man Warzen nicht. Dies ist schmerzhaft und kann erhebliche Narben verursachen und ist auch keine sichere Entfernungsmethode, weil die Warzenviren so klein sind, dass man sie nur unter dem Elektronenmikroskop sieht. Ein Rückfall ist durch einen verbliebenen Rest somit leicht möglich.

Haben Sie keine Angst, die modernen Entfernungsmethoden sind sehr schmerzarm und sind auch kleinen Kindern zumutbar.

Fraktionierte Laserbehandlungen und plättchenreiches Plasma

PRP
Plättchenreiches Plasma (PRP) ist aus der ästhetischen Medizin nicht mehr wegzudenken. PRP kann sowohl als Kombinations- als auch als Monotherapie erfolgreich eingesetzt werden. Gewonnen wird es aus dem eigenen Blut des Patienten. Daraus wird durch Zentrifugieren das Plasma extrahiert, welches viele körpereigene Wachstumsfaktoren beinhaltet. Dieses Plasma kann durch Injektion die Regeneration von Haut und Haar stimulieren und kommt somit als Mittel zur generellen Hautverjüngung oder bei Haarausfall zum Einsatz. Diese Therapie ist als Personal Cell Therapy (PCT) bekannt.

Vom Blut getrenntes PRP wird aus der Zentrifuge genommen.

Fraktionierte Laserverfahren
Fraktionierte Laserverfahren ist ein Sammelbegriff für die Laserbehandlungen, bei welchen auf dem zu behandelnden Areal punktuell Teile der Haut abgetragen werden. Diese Abtragungen können ganz oberflächlich sein, aber auch als Kanäle tief in die Haut eindringen. Genau wie die PRP Behandlung können fraktioniere Laserbehandlungen einerseits als Monotherapie zur Erneuerung der Haut und zur Verbesserung des Hautbildes eingesetzt werden. Anderseits können die durch die fraktionierten Laser geschossenen Kanäle zur Einschleusung von Wirksubstanzen in die Haut genutzt werden. Diese Kombinationstherapien bezeichnet man als Laser-supported Drug Delivery.

„Löchrige“ Haut direkt nach einer fraktionierten Laserbehandlung.

Laser-supported Drug Delivery
Bei der Laser-supported Drug Delivery werden die durch die ablativen Lasergeräte erzeugten Kanäle genutzt, um aktive Wirksubstanzen in die Haut einzuschleusen und damit die Hautbarriere zu überwinden. Das bekannteste Beispiel hierfür ist die Laserunterstützte photodynamische Therapie, bei der Methylaminolevulinat auf die fraktioniert – meist mit einem CO2-Laser – eröffnete Haut aufgetragen wird. Aber auch für andere Wirkstoffe wird dieses Verfahren verwendet: es gibt Konzepte mit Vitamin-A-Säure, Vitamin C, Hyaluronsäure, Resveratrol etc. Auch PRP kann statt per Injektion (Mesotherapie) über die fraktionierte Laserbehandlungen in die Haut eingebracht werden.

PRP & Fraktionierte Laserbehandlungen
Die positiven Effekte von PRP in Kombination mit dem fraktionierten Laser sind also durchaus logisch: Die Kanäle in der Haut ermöglichen es dem PRP, seine gewünschten Wirkungen zu erzielen, zu welchen auch die schnellere Heilung der durch den Laser beschädigten Haut gehört. Da diese Effekte sich so wunderbar ergänzen, ist diese Behandlung als ästhetisches Standardverfahren zu empfehlen. Es gibt keinen zusätzlichen Zeitaufwand, da das Blut während der Vorbetäubungsphase abgenommen und vorbereitet werden kann und nach der fraktionierten Lasertherapie innerhalb weniger Minuten appliziert ist. Die ersten Patienten (n ≈ 50) äusserten sich durchwegs positiv über das gut verträgliche Verfahren, mit dem sich zudem die Abheilungszeit nach fraktioniertem Laser um durchschnittlich einen Tag verkürzen lässt.

Mehr Infos zu dieser kombinierten Behandlung, sowie auch zu den einzelnen Monotherapien, können Sie der Website der Dr. Rümmelein AG (Link zur Website) entnehmen oder Sie vereinbaren unter 043 343 93 01 einen Termin an einem der beiden Standorte.

Vaginale Verjüngung

Ästhetische Behandlungen im und am Intimbereich waren lange Zeit ein Tabuthema, obwohl allfällige Probleme und Unzufriedenheiten genauso belastend oder unter Umständen noch belastender sein können als sonstige Makel, vor allem in psychologischer Hinsicht. Neuartige Laser bieten die Möglichkeit, diverse Indikationen mit demselben Gerät zu behandeln.

Allgemeines

Vaginale Beschwerden treten häufig nach der Geburt eines Kindes oder in der Menopause auf. Sinkende Östrogenwerte können mit zunehmendem Alter dazu führen, dass Vaginalschleimhaut und Genitalgewebe dünner und empfindlicher werden. Die Vagina verliert durch verminderte Feuchtigkeit ihre Schutzschicht. Juckreiz, Brennen, Schmerzen und ein beeinträchtigtes Sexualleben sind die Folgen.
Die neue nicht-invasive, nicht-chirurgische Laserbehandlung zur Verjüngung der Vaginalschleimhaut kann auf Grund ihrer vielseitigen Anwendbarkeit als die Anti-Aging Behandlung im Intimbereich bezeichnet werden. Sie hilft betroffenen Frauen, sich im eigenen Körper wieder wohler zu fühlen. Diese Lasertherapie kann bei folgenden Indikationen zum Zug kommen:

Vaginale Relaxationssyndrom, Vaginale Atrophie, Vaginale Infekte
Die gezielte thermische Erwärmung des vaginalen Gewebes regt das Wachstum und die Neubildung der Kollagenfasern sowie feiner Blutgefässe an. Dies regeneriert die Schleimhaut und führt zur Straffung der Vaginalwände. Ausserdem schützt eine gesunde Schleimhaut vor Erkrankungen wie zum Beispiel Scheidenpilz oder Harnwegsinfekten, welche aufgrund von vaginaler Atrophie vermehrt auftreten können. Im Anschluss werden auf Wunsch auch die äusseren und inneren Schamlippen mit einem fraktionierten Laser behandelt.

Leichte Belastungsinkontinenz
Bei körperlichen Aktivitäten, die den Druck im Bauchraum verstärken, wie Husten, Niesen, Springen und Heben, sickern kleine Mengen von Urin aus. Dies kann die Lebensqualität sehr beeinträchtigen. Bei einer Belastungsinkontinenz ist der Stoffwechsel des Bindegewebes verändert und der stützende Halt der Harnröhre zu schwach, was häufig nach Spontangeburten auftritt. Der Vaginallaser ermöglicht schnelle und schmerzfreie Behandlungen, ohne Anästhesie und ohne Ausfallzeit.

Äusserliche Pigmentveränderungen
Durch Reibung von Unterwäsche oder durch hormonelle Veränderungen, kann es zu ästhetisch störenden Hyperpigmentierungen im Genitalbereich kommen. Diese werden auf Wunsch in derselben Lasersitzung mitbehandelt.

Dem Laser sollten eine Untersuchung beim Gynäkologen sowie ein PAP-Abstrich vorausgehen. Der Die Behandlung selbst ist kurz und weitgehend schmerzfrei, sie wird ambulant durchgeführt. Dabei wird ein stabförmiger Laser in die Vagina eingeführt. Direkt nach der Behandlung können Sie wieder Ihrer normalen Tätigkeiten nachgehen. Auf Geschlechtsverkehr soll 2-3 Tage verzichtet werden. Bei einem vorangehenden, persönlichen Beratungsgespräch besprechen wir ausführlich die konkreten Beschwerden, da eine Behandlung im Intimbereich Vertrauenssache ist.
Für optimale Ergebnisse sollten 1 – 4 Behandlungen im Abstand von mindestens 4 Wochen durchgeführt werden.

Preise und weitere Infos finden Sie auf der Website der Dr. Rümmelein AG (Link zur Website).

Neuartige alternative Behandlung für Akne

Acht von zehn Menschen sind im Laufe ihres Lebens von einer Form von Akne betroffen. Der Umgang mit der Krankheit kann für viele der Betroffenen in körperlicher und vor allem in seelischer Hinsicht zur Belastung werden.
Nachdem bereits vor einiger Zeit auf diesem Blog eine alternative Laserbehandlung (im Gegensatz zur klassischen, medikamentösen Behandlung) präsentiert wurde, gibt es seit wenigen Monaten eine vielversprechende Behandlung, welche ebenfalls komplett ohne Medikamenteneinnahme verläuft.

Bei der sogenannten biophotonischen Therapie wird das zu behandelnde Areal mit einem lichtkonvertierenden Gel eingeschmiert und von einer LED-Lampe etwa neun Minuten lang bestrahlt. Das Licht wird vom Gel in eine Vielzahl von verschiedenen Wellenlängen gespalten, welche auf die Haut einwirken und somit das hauteigene Reparatursystem stimulieren. Bakterien werden somit abgetötet und Kollagen aufgebaut. Wie das im Fall von Dermatologin Dr. Bettina Rümmelein genau aussieht kann man sich in einem kurzen Video anschauen (Link zum Video).

In der Praxis von Dr. Rümmelein wird diese Behandlung seit etwa einem halben Jahr angeboten und führte bisher zu sehr zufriedenstellenden Ergebnissen, unter anderem auch bei Patienten, welche nach einer klassischen, medikamentösen Behandlung mit Isotretinoin Rückfällig wurden oder diese aus anderen Gründen nicht durchführen wollten.

Mehr Infos zur biophotonischen Therapie können Sie der Website der Dr. Rümmelein AG (Link zur Website) entnehmen oder Sie besuchen eine der zwei anstehenden Informationsveranstaltungen. Diese finden am 26. April und am 23. Mai 2017 jeweils von 16:00 – 18:00 Uhr in der neuen Praxis an der Bürglistrasse 11 in Zürich statt. Anmeldung telefonisch unter 043 343 93 01 oder per Mail an info@dr-ruemmelein.ch.

Besenreiser

Das Thema „Besenreiser“ wurde bereits auf diesem Blog angeschnitten und auf dem Youtube Kanal von Praxis Dr. Rümmelein gibt es bereits ein Video, welches eine Besenreiserbehandlung zeigt (Link zum Video).

 

Üblicherweise verwendet man zur Behandlung von Besenreisern die Verödungsbehandlung. Hierbei handelt es sich um Spritzen. Kleinste Mengen von Verödungsmittel werden in die bläulichen Äderchen an den Beinen injiziert. Durch die folgende Entzündungsreaktion sollen die Gefässe verkleben und optisch verschwinden.

Nicht alle Besenreiser lassen sich gut spritzen und nicht jeder Patient mag Spritzen. Eine Alternative bietet die Lasermedizin. Welche Behandlung für Sie persönlich die richtige ist, muss in einem ärztlichen Beratungsgespräch geklärt werden.

 

Frau Dr. Bettina Rümmelein hat nun einen neuen Artikel zum Thema „Besenreiser“ verfasst, welcher in der SZD (Schweizerische Zeitschrift für Dermatologie) erscheint.

In dem Artikel erklärt Frau Dr. Bettina Rümmelein die verschiedenen Arten von Besenreisern und die Laserbehandlung, welche eine der Behandlungsmöglichkeiten von Besenreisern ist, wird detailliert erklärt, wobei unter anderem die Geräte genannt werden, welche für die Behandlung verwendet werden.

 

 

Gefässlaser – Blutschwämme, Spider Naevi, geplatzte Adern

Mit dem NeoDym YAG Laser lassen sich vielfältige Gefässbehandlungen durchführen, welche zu tollen Ergebnissen führen. Hier präsentieren wir Ihnen drei verschiedene Patienten, welche mit dem NeoDym YAG Laser behandelt wurden und zufrieden mit Ihrem Ergebnis sind.

Das erste Beispiel ist ein klassischer Blutschwamm, so wie Sie ihn vielleicht selber haben. Die Entfernung geschieht in einigen Sekunden und ist nahezu schmerzlos.

Hier sehen Sie den Blutschwamm vor der Behandlung:

 

 

 

 

 

 

So sieht der Blutschwamm direkt nach der Behandlung aus:

 

 

 

 

 

 

Hier sehen Sie den Blutschwamm einen Tag nach der Behandlung:

 

Der schwarze, krustige Überrest wird sich nach einigen Tagen auflösen.

 

 

 

Eine weitere Anwendung des NeoDym YAG sind Hämangiome. Das nachfolgende Beispiel zeigt, wie gut man solche Gefässleiden mit dem Laser entfernen kann.

 

Ein sehr auffälliges Hämangiom im Gesicht einer Patientin.

 

 

 

 

Das Hämangiom ist praktisch nicht mehr sichtbar nach der Behandlung.

 

 

 

 

Zuletzt möchten wir Ihnen noch die Behandlungsergebnisse von sogenannter spider naevi zeigen.

 

Meist lassen sich all diese Gefässleiden in einer Behandlung entfernen.

 

 

 

 

Der Preis pro Sitzung beträgt 400.- CHF.

 

 

Erbium Peel – Gut bei lichtgeschädigter Haut

Mit Erbium Peel kann lichtgeschädigte Haut kontinuierlich gebessert werden. Bei diesem schmerzarmen Eingriff wird die Haut sanft und präzise gepeelt. Altersflecken und Rötungen verblassen.

 

Patient mit stark lichtgeschädigter Haut vor der Behandlung

 

 

 

 

 

Nach 4 Behandlungen mit Erbium Peel

 

Laserbehandlung einer Narbe nach Schilddrüsenoperation

Mit dem eCO2, also einem fraktionierten CO2 Laser, lassen sich die Operationsnarben sehr gut behandeln. Wie an diesem Beispiel gut zu sehen ist, werden die Narben flacher, weicher und weniger rot. Sie gleichen sich gut der Umgebungshaut an. Dabei spielt es nur eine geringe Rolle, wie alt die Narben sind. Die besten Ergebnisse konnten bei Behandlungen von 6 Monate bis 2 Jahre alten Narben erreicht werden. In diesem Fall wurde zwei mal behandelt.