Nagelpilz

“Nagelpilz (Onychomykose) ist die häufigste Erkrankung der Nägel, ca. 20-30% der über 40 Jahre alten Personen sind davon betroffen. Durch einen Pilz befallene Fuss- und Fingernägel erkennt man daran, dass sie sich verdicken, verformen und verfärben. Je früher man einen Nagelpilz behandeln lässt, umso eher kann man ihn entfernen. In unserer Praxis sind wir gegen jeden Nagelpilz ausgerüstet.”

Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Fachärztin Dermatologie & Venerologie
Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Fachärztin Dermatologie & Venerologie
Symptome

Nagelpilz Symptome

Die ersten Symptome von Nagelpilz können in fast jedem Alter auftreten. Mit dem Alter nimmt allerdings die Häufigkeit der Nagelerkrankungen zu, so dass ab dem 65. Lebensalter ca. 50% der Menschen davon betroffen sind.

Vom Pilz befallene Zehennägel verlieren ihren Glanz, zeigen eine weissliche bis gelbliche Verfärbung auf und verdicken und verformen sich. Dies kann zu einer erhöhten Brüchigkeit des Nagelbetts führen, bei starkem Befall kann es so zum Verlust von Nagelteilen oder dem gesamten Nagel (Onycholysis genannt) kommen.

Die Infektion gilt zwar als harmlos für die allgemeine Gesundheit, kann aber bei Menschen mit einem stark geschwächten Immunsystem zu bakteriellen Infektionen des angrenzenden Nagelrands führen. Durch die Verdickung der erkrankten Nägel wird es zunehmend schwieriger, normale Schuhe zu tragen. Nagelpilz ist daher nicht nur ein ästhetisches Problem, wenn auch so manchem der Pilznagel peinlich ist.

Wenn Sie Verfärbungen an Ihren Nägeln entdecken oder die Nägel sich verdicken, so suchen Sie bitte rechtzeitig einen Hautarzt auf.

Ursachen

Nagelpilz Ursachen

Eine Nagelerkrankung wie Nagelpilz kann durch gemeinsam benutzte Gegenstände (Schmierinfektion) oder in seltenen Fällen durch direkten Menschenkontakt (Kontaktinfektion) übertragen werden. Der häufigste Erreger einer Nagelpilzinfektion sind die sogenannten Dermatophyten. Diese ernähren sich von Keratin, aus dem die Hornsubstanz unserer Nägel besteht. Durch den Verlust von Keratin kommt es zur Verfärbung, Verdickung und Verformung der Nägel. Weniger häufige Erreger stellen Schimmelpilze oder Hefepilze dar.

Die Entstehung von Nagelpilz kann durch verschiedene Risikofaktoren beeinflusst werden. Bekannte Faktoren sind zum Beispiel Nagelverletzungen durch Sport oder enge Schuhe, Fusspilz, Hyperhidrose, hohes Alter, Diabetes, schwaches Immunsystem und periphere Gefässerkrankungen.

Behandlung

Nagelpilz Behandlung

Eine Nagelpilzbehandlung mag unkompliziert und nach einem kurzen Prozess klingen, erfordert allerdings vor allem in fortgeschrittenen Fällen viel Beharrlichkeit und Geduld. Ein effektives Behandlungsprogramm besteht aus mehreren verschiedenen Behandlungsansätzen, inklusive regelmässigen Laserbehandlungen (Nd:YAG-Laser), Antipilzmitteln, podologische Behandlungen (schmerzfreie Entfernung des erkrankten Nagelanteils), Desinfektion der Schuhe und Anwendung von speziellen Produkten für den Aufbau der Nägel.

Medikamentöse Behandlung für Nagelpilz

  • Bei einem Nagelpilzbefall von weniger als 50% des Nagels reicht meistens eine lokale Behandlung in Form eines Nagellacks, welcher direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird. Antimykotische Wirkstoffe im Nagellack verhindern die Ausbreitung der Infektion und verringern auch die Ansteckungsgefahr.

Laserbehandlungen für Nagelpilz

  • Ist mehr als 50% des Nagels befallen oder schlagen topische und systematische Behandlungen nicht an, so wird eine Behandlung mit dem Laser empfohlen.
    In unserer Praxis bieten wir ein Behandlungsprogramm an, welches verschiedene Behandlungsansätze umfasst.
    Zusätzlich können Hausmittel wie Apfelessig oder Teebaumöl bei der Behandlung von Nagelpilz helfen. Diese natürlichen Mittel besitzen antimikrobielle Eigenschaften und können in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden die Heilung unterstützen. Es ist wichtig zu beachten, dass die alleinige Anwendung von Hausmitteln oft nicht ausreicht, um den Pilz vollständig zu bekämpfen.
Häufig gestellte Fragen

Nagelpilz Häufig gestellte Fragen

Woran erkenne ich Nagelpilz?

Nagelpilz, auch als Onychomykose bekannt, zeigt sich durch sichtbare Veränderungen an den Nägeln. Diese können zu einer Verdickung, gelblicher, weisser oder bräunlicher Verfärbung des Nagels führen. Zudem kann es Verfärbung mit unregelmässigen Rändern, das Zerbröckeln oder Ablösen des Nagels sowie weisse Flecken oder Streifen auf der Nageloberfläche umfassen. Ein begleitender Juckreiz oder gelegentliche Schmerzen im Bereich des Nagels zeigen an, dass bereits das Nagelbett betroffen ist.

Ist die Behandlung schmerzhaft?

Die Behandlung von Nagelpilz ist in der Regel schmerzfrei. Sie umfasst die Anwendung lokalen Pilzmitteln in Form von speziellen Nagellacken oder Cremes, die Verwendung von oralen Antimykotika in Tablettenform und meistens auch die Behandlung mittels Nagelpilz-Laser (1064nm Nd:YAG). Der Einsatz des Lasers kann dazu beitragen, den Pilz zu zerstören und den Nagel zu revitalisieren. Schmerzen treten normalerweise nur dann auf, wenn der Nagel bereits stark geschädigt ist oder wenn es zu einer Infektion gekommen ist. Die genaue Therapie richtet sich nach der Schwere des Nagelpilzes. Der behandelnde Arzt bzw. die behandelnde Ärztin wird die beste Option empfehlen.

Wie kann ich das in Zukunft verhindern?

Um Nagelpilz in Zukunft zu verhindern, beachten Sie Folgendes: - Pflegen Sie Ihre Füsse und Nägel gut, und vermeiden Sie Verletzungen (enge Schuhe, Nagelstudio etc.) - Tragen Sie atmungsaktive Schuhe und wechseln Sie Socken regelmäßig. - Vermeiden Sie Barfusslaufen in öffentlichen Bereichen und verwenden Sie Flip-Flops in Gemeinschaftsduschen. - Schneiden Sie Ihre Nägel gerade und nicht zu kurz. - Verzichten Sie auf Nagellack, wenn Sie bereits eine Infektion haben. - Bei ersten Anzeichen einer Infektion konsultieren Sie sofort einen Dermatologen oder eine Dermatologin.

Was passiert, wenn ich mich nicht behandeln lasse?

Wenn Sie eine Nagelpilzinfektion unbehandelt lassen, kann sich der Zustand des Nagels verschlechtern. Der Nagel kann dicker, brüchiger und deformiert werden, was zu Schmerzen und Unannehmlichkeiten führen kann. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass es zu einer Infektion im Bereich des Nagelbettes kommt. Je mehr Zeit verstreicht und der Nagelpilz voranschreitet, desto länger wird auch die Therapiedauer sein. In einigen Fällen kann der Nagel abfallen oder entfernt werden müssen. Daher ist es ratsam, frühzeitig einen Dermatologen bzw. eine Dermatologin aufzusuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten und mögliche Komplikationen zu verhindern.
Weiterführende Informationen

Weiterführende Informationen

Publikationen
Laserbehandlung von Nageldeformitäten - ein Fallbericht: Spontane Rückbildung von Pincer-Nails im Rahmen der Nagelpilz-Laserbehandlung.
Müller, A. / SZD 5/2020: 13-14
Publikationen
Laserbehandlung bei Onychomykose.
Rümmelein, B. / SZD 5/2017
Artikel
Laserbehandlung bei Nagelpilz: Sehr Effektiv!
Dr. med. C. Bettina Rümmelein
Artikel
Fusspilz forever?
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