Botulinumtoxin

“Botulinumtoxin ist ein Sammelbegriff für neurotoxische Proteine. Diese «Nervengifte» werden seit Jahrzehnten in minimalsten Dosen medizinisch verwendet, speziell in der ästhetischen Dermatologie.”

Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Ärztliche Leitung
Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Ärztliche Leitung
Wirkungsweise

Botulinumtoxin Wirkungsweise

Botulinumtoxin Typ A, ein Produkt des Bakteriums Clostridium botulinum und ist ein wirksames Muskelrelaxans. Der Wirkstoff unterbricht die Reizübertragung von den Nerven zu den Muskeln, wodurch sich die Muskeln entspannen und auch nicht mehr anspannen lassen. Dieser Effekt führt zur Glättung von aktiven Falten, die durch häufige Muskelkontraktionen im Gesicht, wie Stirnfalten, Krähenfüsse und Zornesfalten, entstehen. Richtig angewendet ist das Besondere an Botulinumtoxin, dass es gezielt wirkt, ohne den natürlichen Gesichtsausdruck zu beeinträchtigen. Eine weitere Möglichkeit Botulinomtoxin effektiv anzuwenden, ist zur Behandlung von übermässigem Schwitzen (Hyperhidrose). Beim Injizieren wird die Aktivität der Schweissdrüsen effektiv blockiert.

Oft wird im Volksmund Botulinumtoxin mit Fillern verwechselt. Für das Auffüllen von Gesichtspartien (u.a. Lippen) werden ausschliesslich sogenannte Hyaluronsäure-Filler verwendet.

Behandlungsmöglichkeiten

Botulinumtoxin Behandlungsmöglichkeiten

Botulinumtoxin kann in verschiedenen Bereichen eingesetzt werden:

  • Mimikfalten: Durch die Entspannung der Zielmuskulatur werden Gesichtsfalten sichtbar reduziert und weiterer Faltenbildung vorgebeugt.
  • Hyperhidrose: Es bietet eine langanhaltende Lösung gegen übermässiges Schwitzen, indem es die Schweissdrüsen in den behandelten Regionen blockiert.
  • Ästhetische Konturierung: Neben der Reduktion von Falten kann Botulinumtoxin auch zur Neukonturierung des Gesichts beitragen, indem es gezielt bestimmte Muskelgruppen entspannt.
Ablauf

Botulinumtoxin Ablauf

Vorbereitung auf die Behandlung: Vor der Behandlung wird ein ausführliches Beratungsgespräch mit dem Arzt durchgeführt, um individuelle Behandlungsziele und Vorstellungen zu klären. Patienten sollten vor der Behandlung blutverdünnende Medikamente und Alkohol vermeiden, um das Risiko von Blutergüssen zu minimieren. Für die detailierte Abklärung ist aus unserer Sicht ein Aufklärungsgespräch unerlässlich.

Während der Behandlung: Die Behandlung besteht aus gezielten Injektionen in die ausgewählten Muskeln. Der Vorgang ist schnell und erfordert normalerweise keine Betäubung. Auf Wunsch des Patienten kann eine Betäubungscreme eingesetzt werden. Patienten beschreiben das Gefühl meist nur als leicht brennend.

Nach der Behandlung: Direkt nach der Injektion sollten keine massierenden oder starken physikalischen Aktivitäten an den behandelten Stellen erfolgen um den Bestimmungsort des Wirkstoffs nicht zu verändern. Die Wirkung beginnt innerhalb von vier bis sieben Tagen. Der volle Effekt ist nach zwei Wochen sichtbar. Die Resultate halten üblicherweise bis sechs Monate an. Bei der Behandlung von Hyperhidrose kann der Effekt sogar bis zu neun Monate anhalten. Nachdem die Wirkung vom Botulinumtoxin nachgelassen hat, besteht die Möglichkeit zur Auffrischungsbehandlung. Diese dient dazu, die gewünschten Ergebnisse zu erhalten oder zu optimieren.

Häufig gestellte Fragen

Botulinumtoxin Häufig gestellte Fragen

Ist die Behandlung schmerzhaft?

Botulinumtoxin Typ A wird mit einer feinen Nadel direkt in die zu behandelnde Region injiziert. Den dadurch verursachten Schmerz beschreiben Patienten und Patientinnen nur als ein leichtes Brennen. Vor der Behandlung kann der Arzt oder die Ärztin eine lokale Betäubungscreme verwenden, um das Brennen zu reduzieren.

Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse sehe?

Eine Wirkung setzt nach etwa vier bis sieben Tagen ein und der volle Effekt ist nach maximal zwei Wochen sichtbar.

Sind die Ergebnisse dauerhaft, oder muss ich in der Zukunft weitere Behandlungen durchführen?

Das Resultat der Behandlung hält im Allgemeinen drei bis sechs Monate, bei Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) etwa sechs bis neun Monate. Bei Zufriedenheit kann die Behandlung beliebig wiederholt werden.

Werde ich eine Auszeit von der Arbeit benötigen?

In der Regel können die meisten Menschen nach einer Botulinumtoxin-Behandlung schnell wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen, einschließlich sozialer Interaktionen und natürlich auch dem beruflichen Alltag.
Weiterführende Informationen

Weiterführende Informationen

Publikationen
Hidradenitis suppurativa: Adjuvante Therapie mit Laser und Botulinumtoxin A.
Nienstedt, R./Karwath, M./Navarini, A./Rümmelein, B. / Leading Opinions Dermatologie & Plastische Chirurgie 2021; 3: 6-8
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Dr. med. (I) Ikonija Koceva
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